Teriparatida

La teriparatida es el fragmento recombinante de 34 aminoácidos N-terminales de la hormona paratiroidea humana (PTH 1-34), producido mediante tecnología de ADN recombinante en una cepa modificada de Escherichia coli. Es un agente osteoanabólico aprobado por la FDA (marca Forteo) para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas, hombres con osteoporosis primaria o hipogonadal y pacientes con osteoporosis inducida por glucocorticoides, en quienes tienen alto riesgo de fractura. Se administra por inyección subcutánea de 20 mcg una vez al día.

Agonista de los receptores de PTH tipo 1 y 2. La administración intermitente estimula la actividad de los osteoblastos, aumentando la formación ósea y la densidad mineral ósea (efecto anabólico), a diferencia de la administración continua de PTH que es catabólica.

Aprobado (medicamento de prescripción) por la FDA (Forteo, 2002) y por la EMA (Forsteo) para osteoporosis de alto riesgo de fractura. La advertencia de recuadro sobre osteosarcoma en ratas se retiró en noviembre de 2020, aunque sigue contraindicado en pacientes con mayor riesgo basal de osteosarcoma (enfermedad de Paget, epífisis abiertas, metástasis óseas, radioterapia esquelética previa).

Se distingue de los antirresortivos (bisfosfonatos, denosumab) porque es un agente anabólico que estimula la formación ósea en lugar de inhibir la resorción. Se diferencia de la PTH completa (1-84, marca Natpara) por ser solo el fragmento 1-34 y por su indicación (osteoporosis frente a hipoparatiroidismo).

• 1.FDA – Forteo (teriparatide) prescribing information (accessdata.fda.gov)
• 2.EMA – Forsteo (teriparatide) EPAR
• 3.PubChem CID – Teriparatide